핵심 요약
회전근개는 어깨를 안정시키고 움직이게 하는 네 개의 근육과 그 힘줄로, 노화와 반복 사용으로 손상되거나 파열될 수 있습니다. 팔을 들어 올리기 어렵고 밤에 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심해지는 것이 특징입니다. 파열의 크기와 형태를 초음파로 확인해 주사치료·증식치료·체외충격파로 조절하며, 파열이 크거나 근력 저하가 뚜렷하면 수술을 고려합니다.
회전근개손상이란?
어깨관절을 감싸고 있는 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있는데, 이것은 팔을 움직이고 어깨 관절을 안정시키는 역할을 해줍니다. 이곳이 무리한 사용으로 퇴행성 변화로가 생기고 손상을 받게 되면 팔과 어깨에 통증이 생기게 됩니다.
회전근개손상 원인
- 회전근개 퇴행으로 인한 점진적 손상
- 격렬한 어깨 운동
- 평소와 다르게 무리하게 어깨를 사용한 경우
- 교통사고 등 외부적인 요소에 의한 외상
자주 묻는 질문
- 회전근개가 파열되면 무조건 수술해야 하나요?
- 파열의 크기와 형태, 나이와 활동 수준에 따라 다릅니다. 힘줄 두께의 일부만 손상된 부분 파열은 주사치료와 체외충격파, 재활 운동으로 증상을 조절하는 경우가 많습니다. 전층 파열이면서 크기가 크거나 근력 저하가 뚜렷하면 수술을 고려하므로, 초음파로 파열 상태를 확인한 뒤 판단합니다.
- 밤에 어깨가 더 아픈 이유는 무엇인가요?
- 누우면 어깨 힘줄로 가는 혈류가 줄고, 아픈 쪽으로 누울 때 손상 부위가 직접 눌리기 때문입니다. 또 낮에는 다른 자극에 주의가 분산되지만 밤에는 통증에 집중하게 되는 영향도 있습니다. 야간통은 회전근개 손상에서 흔한 증상이라 진료 시 꼭 알려 주시는 것이 좋습니다.
- 어깨충돌증후군과 회전근개손상은 다른 질환인가요?
- 연결된 질환입니다. 충돌이 반복되면 힘줄에 염증이 생기고, 염증이 지속되면 힘줄이 약해져 파열로 진행할 수 있습니다. 두 상태가 함께 있는 경우도 흔합니다. 초음파로 힘줄의 두께와 연속성을 확인하면 어느 단계인지 구분하는 데 도움이 됩니다.