핵심 요약
척추관협착증은 신경이 지나는 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 질환입니다. 조금 걸으면 다리가 저리고 무거워 쉬었다 가야 하는 신경성 간헐적 파행이 대표 증상이며, 허리를 앞으로 굽히면 편해지는 것이 디스크와 다른 점입니다. C-arm 정밀주사와 도수치료로 증상을 조절하며, 과긴장된 척추 주변 근육에는 체외충격파를 함께 적용하기도 합니다.
척추관협착증이란?
척추관 협착증은 척추 신경이 지나는 척추관, 신경근이 지나는 추간공이 협착되어 좁아져 발생합니다. 척추 및 디스크의 퇴행으로 인해 척추 사이의 간격이 좁아지거나 인대가 비후되면서 신경이 지나는 통로인 척추관이 압박되는 것이 주요 원인입니다. 보통 50대 이후에 이러한 퇴행성 변화가 진행되면서 발생합니다. 이 밖에 척추 전방전위증, 수술 후 합병증, 골절 이후 비정상적인 유합 등에 의해 나타날 수 있습니다.
척추관협착증 증상
- 대퇴부나 다리까지 저리고 당기는 통증
- 허리를 굽힐때 증상이 호전되고 허리를 젖힐 때 악화
- 일정거리를 걷다보면 통증이 심해지며, 쪼그리고 앉아서 쉬면 완화
- 걷다가 쉬어가는 행위를 반복하게 됨 (신경성 파행)
자주 묻는 질문
- 척추관협착증과 허리디스크는 어떻게 다른가요?
- 통증이 편해지는 자세가 다릅니다. 협착증은 허리를 앞으로 굽히거나 앉으면 좁아진 척추관이 넓어져 증상이 완화되고, 걸으면 다시 심해집니다. 디스크는 반대로 앉아 있거나 허리를 굽힐 때 통증이 더 심해지는 경우가 많습니다. 다만 두 질환이 함께 있는 경우도 흔해 진찰과 영상 검사로 확인이 필요합니다.
- 조금만 걸어도 다리가 저려서 쉬어야 합니다. 협착증인가요?
- 간헐적 파행이라 부르는 협착증의 전형적 증상입니다. 일정 거리를 걸으면 종아리와 허벅지가 터질 듯 저리고 무거워지다가, 잠시 쪼그려 앉거나 허리를 굽히면 풀려 다시 걸을 수 있는 양상입니다. 다만 하지 혈관 질환에서도 비슷한 증상이 생길 수 있어 감별이 필요합니다.
- 협착증도 수술 없이 치료가 되나요?
- 마비나 대소변 장애 같은 응급 증상이 없다면 비수술 치료를 먼저 시도합니다. C-arm 영상으로 위치를 확인하며 신경 주변에 약물을 투여해 염증과 부종을 줄이고, 도수치료와 운동으로 척추 주변 근력을 보강하는 방식입니다. 반응 정도는 협착의 정도와 기간에 따라 차이가 있어 경과를 보며 조절합니다.